Mitä on Parkinsonin dementia?

Parkinsonin tauti tunnetaan parhaiten liikeoireistaan – vapinasta, jäykkyydestä ja hitaista liikkeistä. Moni ei kuitenkaan tiedä, että tautiin voi myöhemmin liittyä myös muistiongelmia ja kognitiivista heikentymistä, jotka voivat kehittyä Parkinsonin tautiin liittyväksi dementiaksi.

Mutta mitä Parkinsonin dementia tarkoittaa käytännössä? Miten se eroaa muista muistisairauksista ja miten sen voi tunnistaa?

Mitä tarkoittaa Parkinsonin dementia?

Parkinsonin dementia on etenevä muistisairaus, joka voi kehittyä ihmisille, joilla on ollut Parkinsonin tauti jo pidempään. Se vaikuttaa muun muassa muistiin, keskittymiseen, ajatteluun, kieleen ja hahmottamiseen (1).

Oireet ilmestyvät tyypillisesti vähintään vuoden kuluttua ensimmäisten motoristen oireiden (kuten vapinan tai lihasjäykkyyden) alkamisesta (2).

Tyypillisiä oireita

Yleisiä Parkinsonin dementiaan liittyviä oireita ovat (3):

  • Keskittymisvaikeudet ja tarkkaavaisuuden heikkeneminen

  • Lyhytkestoisen muistin heikkeneminen

  • Ajattelun hidastuminen (bradyfrenia)

  • Vaikeus suunnitella ja järjestää asioita

  • Sanahakujen vaikeutuminen tai keskustelujen seuraamisvaikeudet

  • Näönvaraisen hahmottamisen ongelmat

  • Näköharhat, erityisesti taudin edetessä

Kaikki Parkinsonin tautia sairastavat eivät kehitä dementiaa, mutta monilla ilmenee lievää kognitiivista heikentymistä ennen mahdollista muistisairautta (4).

Miten eroaa muista muistisairauksista?

Parkinsonin dementia muistuttaa monin tavoin Lewyn kappale -dementiaa, mutta niiden välillä on keskeinen ero: oireiden ajankohdassa.

  • Parkinsonin dementiassa liikeoireet ilmenevät ensin, ja kognitiiviset oireet vasta myöhemmin (vähintään vuoden päästä).

  • Lewyn kappale -dementiassa kognitiiviset ja motoriset oireet ilmenevät samanaikaisesti tai kognitiiviset oireet ensin (5).

Molemmat johtuvat Lewyn kappaleiden kertymisestä aivoihin ja ovat osa samaa sairauksien kirjoa.

Miten diagnoosi tehdään?

Parkinsonin dementia diagnosoidaan seuraavilla tavoilla:

  • Kliininen arvio ja oireiden kehityskaari

  • Kognitiiviset testit (esim. MoCA tai CERAD)

  • Muiden syiden poissulkeminen (kuten B12-vitamiinin puute tai masennus)

  • Aivojen kuvantaminen (MRI/CT) tarvittaessa (6)

Usein tarvitaan pidempiaikainen seuranta, ennen kuin diagnoosi voidaan varmistaa.

Hoito ja tuki

Parkinsonin dementiaan ei ole parantavaa hoitoa, mutta oireita voidaan lievittää:

  • Muistisairauksiin tarkoitetut lääkkeet, kuten kolinesteraasin estäjät (esim. rivastigmiini)

  • Parkinson-lääkkeiden hienosäätö, etenkin jos ilmenee harhoja

  • Selkeä päivärytmi ja tuttu ympäristö

  • Tuki läheisille – omaisten ryhmät, neuvonta, kotiapu

  • Moniammatillinen hoito, jossa mukana neurologi, terapeutti, sosiaalityöntekijä (7)

Oikeanlainen tieto, ymmärrys ja arjen tukitoimet auttavat sekä sairastunutta että läheisiä elämään paremmin taudin kanssa.

Parkinsonin dementia ei vie ihmisyyttä – mutta muuttaa tapaa olla läsnä.

Oikealla tuella, lempeällä kohtaamisella ja selkeällä arjella voi säilyttää yhteenkuuluvuuden ja elämänlaadun – myös muistisairauden kanssa. Kuten muissakin dementioissa, tärkeintä on nähdä ihminen oireiden takana.

Sensoremin turvahälyttimessä on GPS-paikannus, lääkitysmuistutukset ja automaattinen putoamishälytys

Sensoremin turvahälytin on esimerkki teknisestä apuvälineestä, joka on kehitetty erityisesti dementiaa sairastaville. Turvahälytin toimii ulkona ja siinä on sisäänrakennettu GPS-paikannus, jotta omaiset näkevät käyttäjän sijainnin kartalla Sensorem-sovelluksessa. Turvahälytys (kaksisuuntainen viestintä) kutsuu sukulaiset automaattisesti, jos käyttäjä poistuu ennalta määrätyltä maantieteelliseltä alueelta. Turvahälyttimessä on myös lääkitysmuistutukset, mikä tarkoittaa, että kellosta kuuluu ääni ja se kertoo käyttäjälle, että on aika ottaa lääkkeensä. Turvahälytin voi myös hälyttää putoamisesta automaattisesti sisäänrakennetun putoamisanturin avulla.

 

Sensorem turvahälytin vanhuksille ja omaisille. Hälytin voidaan liittää sukulaisiin. Blogi turvallisuudesta ja ratkaisuista

 

LUE TIETOJA MITEN SENSOREMS-GPS-KELLO VOI AUTTA DEMENTIAAN

Lähteet:
  1. Emre M et al. Clinical diagnostic criteria for dementia associated with Parkinson’s disease. Movement Disorders. 2007.

  2. National Institute on Aging. Parkinson’s Disease Dementia

  3. Aarsland D, Kurz MW. The epidemiology of dementia associated with Parkinson’s disease. Brain Pathology. 2010.

  4. Litvan I et al. Diagnostic criteria for mild cognitive impairment in Parkinson’s disease. Movement Disorders. 2012.

  5. McKeith IG et al. Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies. Neurology. 2005.

  6. Goldman JG et al. Cognitive impairment in Parkinson’s disease: A report from the Movement Disorder Society Task Force. Movement Disorders. 2018.

  7. Parkinsonliitto. Kognitiiviset oireet ja muistisairaus